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            注射奧美定的求美者變成了患者

            發布時間:2019-11-05   瀏覽次數:   來源:北醫三院成(整)形外科
            導讀:我們科室時不時就有幾例注射奧美定的患者住進病房,她們注射奧美定的部位有額頭、鼻子、下巴等,當然更多的是胸部,這些患者都出現了不同程度的疼痛、紅腫、硬結、移位等問題。…………

              我們科室時不時就有幾例注射奧美定的患者住進病房,她們注射奧美定的部位有額頭、鼻子、下巴等,當然更多的是胸部,這些患者都出現了不同程度的疼痛、紅腫、硬結、移位等問題。

              今天早上又一臺取奧美定的手術,這位患者16年前在當地進行了右側額部的奧美定注射,近3年來陸續出現很多問題——右側額部偏向鼻側,額部、右眼眉、雙側上眼皮等多處皮下有腫物的樣子,看不見抬頭紋,雙側眉毛抬不起來…… 這3年里該患者在幾家醫院先后進行了3次取出奧美定的手術。最近半年,患者更是出現了雙側眼眶的腫脹、疼痛,無耐來我科求醫。B超及磁共振檢查結果顯示右側面部、顴部及雙側上眼瞼皮下軟組織內可見多處填充物,最大的范圍有2.0*0.15cm。

              說起奧美定大家都不陌生了,國家已經明令禁止注射十多年,也算是大名鼎鼎的違禁填充物了。但目前市場上這種違法的注射劑并沒有完全從人們的視線中消失,在一些非法機構、微整工作室等地方還會時不時的刷刷存在感。

              “奧美定”這個東西到底是什么來歷?

              這種物質在20世紀80年代首次在烏克蘭引入美容整形。1997年奧美定進入中國,成為一種治療面部凹陷和隆胸的注射填充劑。

            奧美定注射用商品包裝

              奧美定通過注射的方式進入體內,表皮創傷小,恢復快,效果立竿見影且是永久性的,一時間被眾多求美者推崇。其也曾一度被認為是一種無毒、無害的非降解水凝膠,但隨著時間的推移,出現了很多的不良反應。

              最常見的不良反應有紅腫、疼痛、感染、移位等,既有因注射技術不佳造成的,也有奧美定注射后隨著時間的推移而出現的浸潤和包裹。對于出現的移位,主要是注射物在重力作用下或是注射區域肌肉活動等原因造成的游走和流散,就像開篇的那位患者注射在了右側額部,卻移到了眼部、顴部等地方;甚至還發現了轉移到很遠部位的病例,比如豐胸用的奧美定轉移到了下腹部和側腰等位置。

            奧美定注射后乳房形態異常
            奧美定注射后乳房形態異常

              另外,還有一個大家比較關注的問題就是:奧美定會致癌嗎?

              這要從它的成分開始說起,奧美定,學名聚丙烯酰胺水凝膠,是一種人工化學合成物,其聚合物性質相對穩定,但構成它的單體叫丙烯酰胺,被世界衛生組織列為可疑致癌物。注射的奧美定是否含有單體成分,或者奧美定是否在體內分解為單體,雖然目前還未被證實,但存在一定的風險令人擔心。我科近幾年已發現了三例奧美定合并乳腺癌的患者,發現時已不屬于早期。在國內其他醫院也發現奧美定合并乳腺癌患者的病例報道。

            源:中國食品藥品檢定研究院安全評價研究所根據世界衛生組織國際癌癥研究機構2017年10月27日公布的致癌物清單

              基于以上這些問題,2006年國家食品藥品監督管理局撤銷了奧美定的醫療器械注冊證,全面停止其生產、銷售和使用。

              注射了奧美定能取出嗎? 能取干凈嗎?

              奧美定注射雖然容易,但如果想取出,只有通過手術的途徑:抽吸法和切開取出法。

              抽吸法適合于無明顯并發癥,無明顯硬結、無疼痛癥狀的患者,反之,則需要選擇切開取出法。

              現階段不論這兩種方法中的哪一種,都無法做到百分之百地取出注射物。

              因為奧美定與接觸的組織間必然存在著浸潤和侵蝕,一方面我們的影像學方法無法將其全部定位,另一方面在去除與奧美定浸潤組織的同時還要考慮組織丟失后對形態的影響。

            注射奧美定取出前后

            奧美定取出前                         奧美定取出后

            (取出奧美定后,患者會出現乳房形態不如從前、乳房體積縮小等問題,此時,可通過假體隆胸的方式修復乳房外觀)。

             

              最后,我們強烈建議注射過奧美定的患者必須到醫院檢查,進行必要的核磁檢查。

              很多注射了奧美定的患者都是出現并發癥迫不得已才就醫,但是那些未出現并發癥無任何不適的患者往往會忽略到醫院檢查。我們科的醫生曾對這些無癥狀患者(由于有心理負擔)進行了奧美定取出的手術,除了注射物外,還有大量的自體組織變成的無活力顆粒狀游離物。所以,無癥狀不意味著內部無變化,無癥狀不意味永遠無癥狀。

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            北醫三院整形外科馬建勛

              北醫三院整形外科主治醫師 馬建勛

              研究方向:乳房美容整形及再造,眼整形美容,血管瘤及脈管畸形

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