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            不想取肋軟骨隆鼻,還有別的辦法嗎?

            發布時間:2019-08-19   瀏覽次數:   來源:北醫三院成(整)形外科
            導讀:想要一次性解決這位女士的鼻子問題,就需要通過鼻綜合手術了。鼻綜合手術是目前最受青睞的鼻部整形,一般會用到假體,耳軟骨,鼻中隔軟骨、肋軟骨,但有的患者先天性短鼻,鼻中隔發育弱小,單獨用耳軟骨又達不到理想的支撐力,還拒絕取肋軟骨進行手術,比如這位求美者就…………

              最近在門診遇到一位小姐姐,她來看診的訴求是要做鼻子,一看到醫生就好像看到了救星,還沒等醫生開口問診,小姐姐就迫不及待指著自己的鼻子說:“醫生,您看我的鼻子,有點短、有點朝天,鼻翼鼻頭都這么肉,還有救嗎?”,“我對自己的鼻子特別不滿意,我就是想把鼻子做的秀氣點兒,立體點兒,好看點兒”,“不瞞您說,來這兒之前我還去咨詢了其他醫院的醫生,建議我取肋軟骨,一聽到這個我就害怕,我要是不取肋骨,還有其他辦法嗎?”……

              醫生微笑著一邊觀察著小姐姐的五官,一邊聽著小姐姐的敘述,心里已經有了基本的評估:鼻背低平、鼻頭肥大、短鼻、鼻孔外露,小姐姐對自己的鼻子描述還挺到位。

              想要一次性解決這位女士的鼻子問題,就需要通過鼻綜合手術了。鼻綜合手術是目前最受青睞的鼻部整形,一般會用到假體,耳軟骨,鼻中隔軟骨、肋軟骨,但有的患者先天性短鼻,鼻中隔發育弱小,單獨用耳軟骨又達不到理想的支撐力,還拒絕取肋軟骨進行手術,比如這位求美者就對取肋軟骨比較害怕。

              針對求美者的個人情況及訴求,醫生給出了個性化的手術方案:

              耳軟骨➕鼻中隔軟骨➕篩骨垂直板,進行鼻尖綜合改善,膨體隆鼻

              仔細看這個手術方案,確實沒有取肋軟骨這一項,其中的耳軟骨、鼻中隔軟骨、膨體聽得耳朵也快老繭了,那這個“篩骨垂直板”是什么角色?

              原來,除了肋軟骨,還有一種新的辦法可以來隆鼻:

              那就是篩骨垂直板!!
             

              很多人可能不太清楚篩骨垂直板是什么東西,簡單科普一下,篩骨是位于額骨與蝶骨之間的骨頭,此骨的冠狀切面呈“巾”形,篩骨分為篩板、垂直板、篩骨迷路三部分。

              篩骨垂直板位于鼻中隔上部,其上2/3部分厚,下1/3部分薄,中下1/3部分可切取作為鼻整形輔助移植物。其優勢也是很明顯的,可塑性極強,材料充足,可根據自身情況進行截取并雕塑,又避免了對于假體自身的排異性。

              那么,怎么運用篩骨垂直板進行鼻綜合手術呢?

              ★ A. 獲取篩骨垂直板

              ★ B. 將所獲取的篩骨垂直板制作成板條狀鼻中隔加強移植物

              ★ C. 將移植物分別固定于L形鼻中隔軟骨支架水平段與垂直段

              ★ D. 保留寬約0.8cm鼻中隔軟骨尾部L形支架,獲取鼻中隔中心軟骨,修整后固定于鼻中隔尾部,采用耳軟骨制作鼻尖盾形移植物,固定于中間腳前方尾側緣連接處,同時采用硅膠或膨體墊高鼻背

              截取篩骨垂直板對鼻部形態會有影響嗎?

              取出部分篩骨垂直板后,空缺的部位很快會被新生的纖維結締所代替,并且還有一定的硬度,所以是不會影響我們鼻部的輪廓和穩定。

              內鏡輔助篩骨垂直板切取術優點

              ▶ ① 與鼻綜合手術同一切口,不另外增加切口,更不會發生術中切口延長及粘膜撕裂;

              ▶ ② 視野清晰。可以清楚的分離與切取篩骨垂直板,還可以充分止血。

              ▶ ③ 內窺鏡輔助下可以直視下操作切取適當的薄弱區篩骨垂直板,不易損傷顱底。

              ▶ ④ 篩骨垂直板部分取出后有時會產生骨尖或骨刺,用內窺鏡不但可以觀察切取后的創面是否出血,而且還可以發現并去除銳利的骨刺,有效防止中隔血腫和中隔黏膜穿孔等醫源性次生傷害。

              這項技術2017年獲得北醫三院醫療新技術,2018年已轉為常規技術,并多次在國內與國際會議發言報告。

              案例分享

              術后即刻


              鼻部作為我們面部最為突出的器官,直接決定了我們面部結構形態,相對西方人極具立體感的面部五官來說,東方人的五官結構顯得更扁平一些。如果覺得鼻部形態不好,鼻孔外翻,想擁有完美的鼻形,精致的面孔,鼻綜合是最佳選項,可一次性解決多種鼻部問題,如果對于取肋軟骨進行手術比較抗拒的求美者,可以選擇采用內窺鏡篩骨垂直板切取術,既達到了綜合隆鼻的手術效果,還可免除取肋軟骨的切口。但手術一定要到正規醫院尋找專業有經驗的醫生進行操作,這樣才能保障我們的手術安全及效果。

              北醫三院整形外科主治醫師 安陽

              研究方向:鼻整形(鼻綜合整形、短鼻延長、鼻尖縮小、鼻翼縮小、寬鼻縮窄、歪鼻嬌正)、唇裂鼻、鼻再造、眼綜合整形、脂肪移植、臀部整形、面部輪廓整形、顯微外科、組織工程與再生醫學。

            北醫三院整形外科 安陽

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