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            求助:喉結太突太大,能通過整形縮小嗎?

            發布時間:2020-06-29   瀏覽次數:   來源:北醫三院成(整)形外科
            導讀:我是一名女性,33歲。喉結比較突出,和男性的差不多,平常只能穿高領衣服遮蓋脖子,感覺比較自卑,所以想通過整形變得跟正常女性的一樣。在排除病變的情況下,如果只是單純喉結突出明顯可通過整形外科的方法,用微創的手段讓喉結適當縮小,使頸部曲線變平,減少男性特征…………

              我是一名女性,33歲。喉結比較突出,和男性的差不多,平常只能穿高領衣服遮蓋脖子,感覺比較自卑,所以想通過整形變得跟正常女性的一樣。(文章底部案例1看術后效果)

              我是一個跨性別(男→女)者,突出的喉結讓我覺得我還是個男性,想進行喉結縮小整形……(文章底部案例2看術后效果)

              什么?我聽說過眼、鼻、嘴、耳、胸等部位的整形,喉結也可以整形?

              是的,你沒看錯,喉結也可以整形!

              什么是喉結?

              喉結是甲狀軟骨前端向前突出的切跡,是男性的第二性征之一。而在女性,由于切跡兩側的軟骨板成角度較大,所以不如男性尖銳突出,而呈現比較平滑的頸前曲線。

              但是臨床發現,有少數女性也會出現喉結前突明顯,顯示出男性化特征,影響了女性頸部的輪廓線條美,這可能與內分泌、遺傳或頸部太瘦等因素有關。

              在排除病變的情況下,如果只是單純喉結突出明顯可通過整形外科的方法,用微創的手段讓喉結適當縮小,使頸部曲線變平,減少男性特征。

              喉結縮小術

              適應癥:

              ·喉結突出影響美觀的女性求美者

              ·易性癥(男→女)者

              手術方式:

              通過直接切除部分甲狀軟骨板的方法,使喉結突出度降低,減弱男性特征。

              手術難點:

              由于甲狀軟骨板聯合前緣內壁中段存在甲狀會厭韌帶以及聲帶附著,而該結構損傷可能影響會厭功能、發生氣管瘺以及引起嗓音的變化,故喉結縮小手術切除甲狀軟骨的范圍向下不得超過聯合前緣中點,以保證避免該兩處重要結構的損傷。

              手術方法+示意圖:

              喉結上方約2cm橫切口,一般設計在頸紋中,相對隱蔽。

              手術局麻進行,術中需要配合發音確保聲帶未受損。

              軟骨切除后切口進行整形外科精細美容縫合。

              手術局限:

              喉結縮小需在不影響聲帶的前提下完成,故只能有限的縮小,術后有可能還殘留小部分,未能完全平坦可能。

              可見,喉結整形術看似簡單卻是非常細致的手術,要求手術醫生必須非常清晰喉結局部的解剖結構,技術專業嫻熟,才能在保證安全的前提下,獲得比較好的手術效果。

              手術案例1

              手術案例2

            喉結縮小

              附~術后注意事項:

              ■ 1、頸部4℃冰敷(冰袋、冷藏袋奶等)24-48個小時,頭高半臥位,盡量減少說話、吞咽。

              ■ 2、術后住院觀察1天,如出現呼吸困難、術區腫脹明顯須立即通知醫生。

              ■ 3、術后可能出現暫時的聲音嘶啞,是局部水腫影響聲帶所致,一般2-3天逐漸恢復。

              ■ 4、術區避免沾水、用力和揉搓,避免彎腰低頭。

              ■ 5、術后1周內忌煙酒、魚蝦、辛辣刺激食物。

              ■ 6、除有特殊交待以外不常規用抗生素,必要時可服用止痛藥(如去痛片、曲馬多等等)。

              ■ 7、術后5天拆線(或遵醫囑)。

              ■ 8、術區切口輕微瘢痕有可能延續3個月到半年,可外用祛疤膏預防減輕,半年以后漸趨淡化。

              北醫三院整形外科副主任醫師 潘柏林

              研究方向:唇部整形美容、跨性別序列治療。

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