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            關于麻醉 、惡性高熱,聽聽專家的講解……

            發布時間:2019-01-15   瀏覽次數:   來源:北醫三院成(整)形外科
            導讀:2019年初始,一位19歲女孩因做隆鼻手術意外死亡的事件被廣泛關注,涉事整形醫院稱該女孩死于手術中的麻醉并發癥惡性高熱。但是官方還沒有公布調查結果不能最后認定。 惡性高熱? 麻醉致死? 此事一經報道,立刻引起網友們的熱烈討論 @Lapalace:惡性高熱,只要全麻一定躲…………
            關鍵詞:麻醉 惡性高熱

              2019年初始,一位19歲女孩因做隆鼻手術意外死亡的事件被廣泛關注,涉事整形醫院稱該女孩死于手術中的麻醉并發癥——惡性高熱。但是官方還沒有公布調查結果不能最后認定。

            惡性高熱?

            麻醉致死?

              此事一經報道,立刻引起網友們的熱烈討論

              @Lapalace:惡性高熱,只要全麻一定躲不過。

              @dowhat:是不是某些麻醉藥不會導致惡性高熱?為什么我們不用這些安全的麻醉藥?

              @這只羊要上岸:全麻真的太恐怖了!

              @醉臥天際70626:麻醉師是什么人都可以當的嗎?一不小心死人很正常,畢竟無照上崗對一些私人機構來說不罕見。

              @游客麗:很多人還在說"因為國內缺麻醉醫生,就要降低麻醉醫生的準入門檻"。他們知不知道麻醉一旦發生意外很危險嘛!

              @西斯森林-:所以想做隆鼻還安全嗎……

              @寶妹Girin:麻醉過敏做皮試可以測出來嗎……

              關于「麻醉」,關于「惡性高熱」,不要人云亦云,輕信傳言,還是聽聽我們北醫三院的麻醉專家——王寬醫生的專業講解!

              王醫生從事麻醉工作已經50年之久,專注美容手術的麻醉也有10余年,資歷深、技術高、經驗豐富。

              ◆◆◆◆◆◆

              01什么是「惡性高熱」?

              惡性高熱(Malignant Hyperthermia,MH)是目前所知的唯一可由常規麻醉用藥引起手術期死亡的遺傳性疾病。

              它是一種亞臨床肌肉病,即患者平時無異常表現,在全麻過程中接觸揮發性吸入麻醉藥(如氟烷、安氟醚、異氟醚等)和去極化肌松藥(琥珀酰膽堿)后出現骨骼肌強直性收縮,產生大量能量,導致體溫持續快速升高。

              在沒有特異性治療藥物的情況下,一般的臨床降溫措施難以控制體溫的增高,從而導致骨骼肌溶解,造成多器官功能衰竭,最終可導致患者死亡。

              02「惡性高熱」可以避免嗎?

              ◆ 我會發生惡性高熱嗎?

              惡性高熱屬于非常小概率事件,發病率約為1/50,000。

              ◆ 能避免、能術前檢查嗎?

              惡性高熱的發生和基因有關。如果患者部分基因突變,一旦接觸誘發性麻藥就會發生。避免這種情況,可以在術前做惡性高熱相關的基因檢測排查。

              但現狀是:

              1、這種特異性的基因檢測費用相對較高,未列入醫保,非術前常規檢查;

              2、具備該基因檢測能力的機構和實驗室非常少;

              3、惡性高熱發生率很低,所以很少有人在術前做基因檢測。

              醫生提醒:

              如果家人有發生過惡性高熱,基因缺失的概率較大,建議全麻前最好進行基因檢查。

              也正由于是基因的原因,假如你曾經做過全麻沒發生惡性高熱,說明無相關基因突變,以后做全麻也不用擔心會發生了。

              03 一旦發生「惡性高熱」怎么辦?

            惡性高熱急救流程

              惡性高熱確實是個棘手的問題,國外死亡率為5%-10%;國內的死亡率為70%-80%,救治時需要:

              1、專業的急救技術;

              2、完善的醫療保障體系;

              3、針對性的特效藥。

              北醫三院是為數不多的具備全面搶救能力的機構。

              1、 有著技術過硬、經驗豐富的麻醉科醫師,可以盡早作出診斷,做好完整的急救處理。

              2、 具有針對性治療惡性高熱的完備手段。

              3、 綜合性醫院在整形外科做手術若出現突發狀況,能立刻呼叫其他科室專家協助,還能非常及時送到ICU進行生命支持。比專科醫院有更全面的學科實力,可以更好的處置突發的復雜情況。


              在此特別提醒求美者:變美很重要,生命更無價。

              進行各類手術一定要在正規的醫療機構就診,一些小型醫院/機構,不僅沒有ICU,可能連血氣電解質都無法檢查。綜合實力強大的醫院才盡可能給你保護,避免悲劇的發生。

              ◆◆◆◆◆◆

              這次事件讓太多人對「麻醉」這件事產生了擔憂。

              會有生命安全問題嗎?

              對健康有影響嗎?

              對大腦有損傷嗎?

              美容手術能局麻就不要全麻?

              首先要說全麻本身是安全的。雖然有并發癥,但專業的醫生和完善的醫療體系能很好的保障生命安全。

              手術時,麻醉醫生像守護神一樣實時檢測著受術者的生命體征,如有異常,麻醉醫生會采取相應措施以保證受術者安全渡過手術期。

              麻醉的目的是為了讓患者在手術中無痛、舒適、安全的度過。尤其像隆鼻等美容整形手術,一位健康的求美者做手術會更加在意舒適性,所以麻醉師在保證安全的同時,也更加注重求美者的舒適體驗。

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