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            寶寶頭型歪了,是睡姿出了問題?

            發布時間:2018-11-26   瀏覽次數:   來源:北醫三院成(整)形外科
            導讀:寶寶的頭型出現了壽星頭、洋蔥頭、舟狀頭、扁頭、三角頭……很特別的形狀,家長一定要特別重視了,別以為都是孩子睡覺姿勢不對導致的,這很可能是患了“顱縫早閉”。患有顱縫早閉的寶寶無論怎么睡,也難以矯正頭顱畸形,必須盡快就醫。…………

              對于“給寶寶睡個什么頭型”這個問題,相信很多媽媽都和家里的老人爭辯過,很多家長以為,寶寶頭型好不好看,都是睡出來的。其實,每個人的頭型都不一樣,只要頭部是對稱的,沒有歪頭、偏頭現象,都屬于正常頭型。但是如果寶寶的頭型出現了壽星頭、洋蔥頭、舟狀頭、扁頭、三角頭……很特別的形狀,家長一定要特別重視了,別以為都是孩子睡覺姿勢不對導致的,這很可能是患了“顱縫早閉”。患有顱縫早閉的寶寶無論怎么睡,也難以矯正頭顱畸形,必須盡快就醫。

              那顱縫早閉到底是什么?

              新生兒的顱骨并不像成人一樣,成年人的顱骨是一個融合而成的整體,而嬰兒的顱骨是多個顱骨塊連接而成,顱骨之間的連接是顱縫,顱縫相交的地方是囟門,這些主要是有利于出生經產道時頭顱變型順利產出,同時為大腦快速生長提供寬松的空間。

            嬰兒頭骨示意圖
            嬰兒頭骨示意圖

              隨著嬰兒年齡增長,在人腦發育完成后顱縫閉合,形成保護腦組織的屏障,有些顱縫最晚要到20多歲才閉合。而顱縫早閉指的就是這些縫隙出現了提早閉合,導致頭部外觀畸形,又稱狹顱癥,目前發生顱縫早閉的原因并不明確,但有些可能與遺傳有關。臨床上,不同的顱縫早閉會導致頭部形狀的不同,如下圖所示:

            顱縫早閉
            不同顱縫早閉導致的頭部畸形

              顱縫早閉會帶來什么影響?

              顱縫早閉會使腦組織發育空間受到限制,問題的嚴重性主要取決于有多少處顱縫過早閉合。大多數情況下,只有一處顱縫閉合過早時癥狀比較輕,主要是頭形比較異常很少影響到大腦的正常發育;如果不止一處顱縫早閉就會出現嚴重的問題,可能會導致大腦受損,出現癲癇、顱壓增高和發育不良等情況。

              有的媽媽會問:寶寶頭部歪斜變形一定是顱縫早閉嗎?

              不一定。

              • 如果是因經產道分娩擠壓等因素引起的頭部變形,通常在寶寶出生后的幾天就可以恢復正常,不用過于擔心。

              • 還有一些頭型歪斜是因孩子長時間平躺或經常朝同一側睡覺導致的,可通過改變寶寶睡眠時的頭部位置或醒著時多趴著來改善。

              • 如果孩子的頭型非常特別,通過調整睡姿、多趴等方法都不能矯正孩子的頭顱畸形,反而越來越嚴重時,應及時帶孩子到正規醫院就診,及早發現異常。

              如果出現了顱縫早閉怎么辦?

              出現顱縫早閉,一定要盡早到正規醫院就醫。根據畸形的嚴重程度及對功能的影響程度選擇是否手術治療,手術方法包括顱骨松解術(松解被壓迫的大腦,為大腦提供足夠的發育空間)和顱骨重建術(有效改善畸形的頭顱形態)。

              通常手術的最佳年齡:短頭畸形可在2~3個月、體重5kg時進行;對于其他類型的顱縫早閉,建議在6~8個月時進行,至少在寶寶12個月以前進行。

              臨床上,每一例顱縫早閉的矯形手術都是獨一無二的,也是比較復雜的,需要兒科、神經外科、整形外科、ICU等多學科共同協作,才能保證最優的效果。

              附~顱縫早閉狹顱癥手術案例


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