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            整形外科技術6——內窺鏡技術

            發布時間:2017-05-04   瀏覽次數:   來源:北醫三院成(整)形外科
            導讀:內窺鏡在整形外科領域中可應用于面部美容整形外科、乳房美容整形外科、吸脂術和收緊腹壁、擴張器置入術等,使外科醫師都可在顯像屏幕監測下進行操作,從而代替了傳統的手術野直視下進行手術。…………

              內窺鏡包括一個精細的導管,附有微型攝像機及光導纖維,能傳輸圖像并顯示在電視屏幕上。因此,臨床中需通過人體上的小切口剝離出腔隙,以便插入內窺鏡,使外科醫師進行手術操作,如切開、剝離、電凝、沖洗、縫合、修復等,都可在顯像屏幕監測下進行操作,從而代替了傳統的手術野直視下進行手術。

            整形外科技術-內窺鏡

              內窺鏡在整形外科領域的應用

              1、面部美容整形外科

              用于額部除皺、眉毛的復位和上提,面中部和全面部除皺。在內窺鏡下可完成對組織的剝離、切除和固定,也可以準確地對皺眉肌等肌肉進行分離和切除。

              優點:切口小,組織損傷輕,避免了脫發及頭皮麻木等并發癥。

              2、乳房美容整形外科

              一般經由腋部入路,在乳腺腺體下或胸大肌下植入乳房假體。

              優點:直視下操作,避免傳統手術盲視施術的缺點,可以剝離充分,止血徹底,從而減少纖維包膜造成的硬化。

              內窺鏡不僅用于假體植入,還可用于乳房假體植入體內后的檢查和纖維包膜的切除。

              3、吸脂術和收緊腹壁

              以往的吸脂術是閉合狀態下進行,內窺鏡下可避免造成脂肪殘余、神經血管損傷,特別是可處理松弛的腹肌,避免遺留較長的瘢痕。吸脂同時,通過小切口采用重疊縫合技術進行腹直肌收緊,達到一舉兩得的效果。

              4、擴張器置入術

              由于皮膚軟組織擴張術是整形外科的常見手術,如果內窺鏡在皮膚軟組織擴張器的埋置中得到廣泛應用,則可以顯著降低并發癥,提高治療效果。

              5、肌瓣、血管神經和肌腱等移植物的游離和切取

              主要用于腹直肌、背闊肌、大網膜和空腸等的切取,這種通過小切口切取移植組織的方法由于供區后遺畸形小而越來越受歡迎。

              6、小兒外科中的應用

              在腭裂修補、斜頸的治療、血管畸形的切除和面部皮樣囊腫的摘除等手術中,都有廣闊的應用前景。

              7、顱頜面外科

              可行顱面畸形的矯正、面頜骨骨折的復位、固定和微型鋼板等固定物的去除,也被用于口腔入路切除肥大咬肌和下頜角,以及神經松解和眼球不對稱的矯正。

              8、顯微外科

              內窺鏡在整形外科最新的應用是通過機器人裝置行顯微血管吻合術。

              9、耳鼻整形

              可用于耳鼻整形,目前已有用于耳整形的動物實驗和臨床應用報告。

              10、其他

              其他方面的治療如皮下良性腫瘤摘除、腋臭切除、腕管綜合征的治療,以及應用內窺鏡行肌腱的切取、骨折的修復及胸廓凹陷畸形的矯正等也發揮了重要作用。

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