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            為了“美容縫合”連夜驅車500多公里?值!

            發布時間:2020-07-28   瀏覽次數:   來源:北醫三院成(整)形外科
            導讀:如果受傷當時急診縫合粗糙,預計效果不好,早期是可以根據情況進行二次清創整形美容修復的,通常會拆掉原有的縫線,修剪皮膚邊緣,可以最大程度達到較好的整形美容縫合效果。…………

              最近,我科急診接診了一位20歲的姑娘——小李,她因走路不小心摔倒磕到了樓梯臺階,當時額頭就裂開了一個大口子流血不止,立即被送入當地醫院急診進行了清創縫合。縫合后血是止住了,但小李看著縫合后的傷口總感覺不對勁,擔心術后會留下很明顯的瘢痕,親戚跟她說如果覺得縫的不好,可以到北京的北醫三院看看,那的整形科還不錯可以進行美容縫合,小李從外地連夜驅車500多公里趕到了北醫三院急診。

              我科醫生第一時間接診查看了小李的傷情,在確保小李全身狀況穩定后,結合小李訴求為其拆掉了原來的縫線,術中探查傷口發現額部皮膚裂開比較深已經看到了骨頭,隨后我們醫生應用整形美容外科技術和原則,嚴格清創、修整傷口、精細縫合、皮下留置引流條等一系列專業操作,為小李修復了傷口,術后為其安排了病房休息和觀察。

              來看看小李美容縫合修復術前、術中、術后即刻的情況吧

              多數情況下急診受傷后因急于止血,患者處于恐懼狀態,會就近選擇一所醫院進行傷口的縫合,很多時候由于沒有美容縫合的條件,縫合都是由普外醫生完成,因粗針大線,清創不細致,傷口縫合比較粗糙,后期會遺留明顯瘢痕。若如果受傷當時急診縫合粗糙,預計效果不好,早期是可以根據情況進行二次清創整形美容修復的,通常會拆掉原有的縫線,修剪皮膚邊緣,可以最大程度達到較好的整形美容縫合效果。

              這里提到的美容縫合,并不單單指縫合時用的小針細線,關鍵在于美容縫合的技術——整形外科的減張縫合技術以及對于傷口的精細處理,加上合適的縫合針線,按組織的解剖層次逐層對合并精細縫合傷口,共同完成美容縫合。

              除了上述這些,今天還想跟大家講講北醫三院的整形外科急診除了美容縫合還能做什么?一

              我科自1949年起開展急診工作至今已70多年,積攢了豐富和寶貴的經驗,經過幾代人的傳襲繼承和發揚光大,急診整形美容修復技術日臻完美。我們經常看到像小李這樣連夜從外地趕來的患者,還有輾轉多家醫院被推薦來我院就診的急診創傷患者,要求進行外傷的美容整形修復手術。

              我們大家普遍認為的急診整形美容,多數是為顏面部單純性的皮膚裂傷、挫傷、組織缺損等進行清創美容縫合。其實,這只是臨床中比較常見的急診整形美容修復患者,還有比這更為嚴重的多發性復合傷患者。

              多發性復合傷受傷原因主要以車禍最多,其次為高處墜落傷、砸傷、擠壓傷等,會導致體表皮膚、肌肉、骨骼、血管、神經甚至多部位或多器官的組織同時損傷,這種患者病情往往比較危重,如不及時救治,會危及生命。在全身情況穩定的情況下,整形科參與其中,可以運用整形外科技術——減張縫合、取皮植皮、皮瓣移轉、顯微外科等,及時的修復創面,減少傷口的污染,幫助挽救患者生命,還可最大程度地恢復及保留或重建功能,降低患者面部和肢體等重要部位畸形的程度和發生率,降低后期治療的難度和費用,減少創傷對患者造成的心理影響,為他們早日回歸社會創造有利條件。

              可見,整形外科急診不只是簡單意義上的外科清創縫合,其病種具有多樣性,復雜性和嚴重性。其修復的特點是利用整形外科技術,強調組織和器官的功能與形態修復,更在外觀上力求美觀,大大減少因創傷給患者帶來的生理及心理上的影響。

            北醫三院整形外科 常旭

              北醫三院整形外科主治醫師 常旭

              研究方向:體表軟組織腫瘤切除及修復、慢性創面及瘢痕治療、脈管畸形的綜合治療、易性癥序列治療、注射美容

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