當前位置:主頁 >美容專科 >面部輪廓中心 >下頜整形 >去下頜角 >

            【下頜角】長曲線+外板切除 專治臉寬

            發布時間:2017-01-17   瀏覽次數:   來源:北醫三院成(整)形外科
            導讀:輪廓不好看的MM不要難過,今天北醫三院的畢洪森醫生跟大家聊聊困擾你們的輪廓問題——下頜角。下頜角和下頜角寬窄都不一樣,下頜角寬大,下頜骨寬,這種情況往往下頜角的角度也比較小,就是小于110度,甚至趨近于90度,下庭不好看。這種情況下是有條件而且也需要做長曲…………

              要說輪廓好看有多重要呢?氧氣姐的新情敵,鬼怪新娘高金銀真是完美詮釋了如果輪廓好就算五官有點小缺憾也能美出自己的特色。

            長曲線+外板切除 專治臉寬

              還有征服了全世界的wuli鞏皇,長著老外心中標準的東方女性的臉。鞏俐的五官沒有很出挑,但是因為輪廓好看,不僅能經受大熒幕的的考驗,也能經受的住歲月的考驗。

            長曲線+外板切除 專治臉寬

              輪廓不好看的氧氣不要難過,氧氣姐今天邀請到了北醫三院的畢洪森醫生跟大家聊聊困擾氧氣們的輪廓問題下頜角。

              ▼氧氣姐:什么樣的面部輪廓是好看的?

              ▲畢洪森:面部輪廓有一個理論的數值

              顳寬/顴寬=0.83

              太陽穴/下頜角=0.95

              面寬(顴寬)/面長=0.618

            長曲線+外板切除 專治臉寬

              但是美有兩種衡量的尺度,一種可以以實際感知甚至可以測量的尺度,還有一個是心理感受的尺度。這兩個尺度同時影響著我日常的治療工作。均衡,一種比例,如我們常說的黃金比。而心里感受是一個很主觀的東西,本質上是為了患者的愉悅。所以整形美容醫生要做的更多時候是在努力做患者喜歡的某種“均衡”,而不一定是美學意義上均衡。

              ▼氧氣姐:什么樣的下頜角線條是好看的?

              ▲畢洪森:側面看,公認的數值認為下頜角的角度110°~120°是好看的,有的小下頜角特別肥大,能夠達到90°,甚至小于90°,這樣的話從側面看不好看就需要考慮手術。

            長曲線+外板切除 專治臉寬

            長曲線+外板切除 專治臉寬

              ▼氧氣姐:什么情況需要做長曲線截骨?什么時候只截下頜角就夠了?

              ▲畢洪森:首先要看患者的基礎。下頜角和下頜角寬窄都不一樣,下頜角寬大,下頜骨寬,這種情況往往下頜角的角度也比較小,就是小于110度,甚至趨近于90度,下庭不好看。這種情況下是有條件而且也需要做長曲線截骨的。

            長曲線+外板切除 專治臉寬

              有的下頜骨的角度是大于110度的,但是只是下頜角的部位寬出來了,這種情況就單純切除就夠了。

             

            長曲線+外板切除 專治臉寬

              ▼氧氣姐:有的人面頰有一個u字的凹陷,是因為下頜角太大了么?

            長曲線+外板切除 專治臉寬

              ▲畢洪森:這種u型凹陷的面頰和梯形臉往往是下頜角外翻造成的。這種情況下,除了要對下頜角結骨處理,還需要做外板去除,也叫皮質切除。骨頭分為兩個層次,外面的堅硬的部分叫皮質,里面包裹的是松質。去除外面的皮質骨的時候會露出里面的松質骨,但是因為有骨膜的包裹所以骨頭會愈合長出皮質表面。下頜角手術很多時候都需要對對外板進行處理,尤其對臉寬的患者,這樣會得到明顯的改善。

            長曲線+外板切除 專治臉寬

              ▼氧氣姐:怎樣設計下頜角的曲線是安全的?

              ▲畢洪森:設計截骨線的時候一定要保證不要碰到頦孔,因為這個位置有下頜神經和血管,這些我們術前都可以通過x光片能看到下頜神經管的走形,保證這個位置的完整。

            長曲線+外板切除 專治臉寬

              ▼氧氣姐:有人擔心做了下頜角手術=蛇精臉,是這樣的么?

              ▲畢洪森:不是這樣的,蛇精臉往往是三個原因造成的。

              1、下頜角切得角度過于大。

              2、由于過度追求下巴長度造成面部下庭失調。嘴應該在下庭的黃金分割點上,下巴做的過長+比例失衡=蛇精臉。

              3、做下頜緣截骨的時候把下巴切得過尖,好看的下巴是圓潤的,大頭針一樣的下巴只在動漫世界里是合適的,但是往往用戶受各種文化的影響喜歡這樣的風格。

              所以患者一定要跟醫生術前做充分的溝通,不要看到什么項目火就盲目追求。

              ▼氧氣姐:下頜角手術的切口在哪里?

              ▲畢洪森:口內切口,這也是下頜角手術難度大的原因之一。下頜角手術口內切口,手術時的視野不好,能見的范圍十分有限。但是因為是口內不長瘢痕,所以這個手術瘢痕體質的人也不用擔心。

            長曲線+外板切除 專治臉寬

              ▼氧氣姐:手術過程中怎么保證兩邊的對稱?

              ▲畢洪森:進行截骨線設計的時候我們會通過精準醫學,數字化技術,做充分的術前準備。

              比如說術前根據患者的影像資料和數據做出一個3d模型,設計出要切除的大小用并3d打印機打印出一個模具,手術過程中可以把它作為一個尺子套到下頜骨上。這個方法理論上是非常先進的,但是再實際操作會遇到一定的難的。因為實際手術中可以操作的空間非常小。外翻型的下頜角結合內窺鏡手術過程中可以看得很清楚,手術過程中可以畫出線條,手術過程中也是很精準的。但是但是內收型的下頜角就沒那么容易操作。

              所以說醫學是個經驗學科,醫生經驗和技巧十分重要。

            長曲線+外板切除 專治臉寬

              但是要說明絕對的對稱在人的臉上是不存在的,所謂的對稱是一種均衡的狀態。下頜角也是,追求的是輪廓的協調。但是有的患者做完手術會不斷的對著鏡子端詳,他們不管臉是不是協調的,只管說臉有點不對稱,所以我們說我們一定要跟患者術前溝通到位。改善外形是為了協調,這比精準更重要。

              ▼氧氣姐:有人做完下頜角手術不好看,是什么原因造成的?

              ▲畢洪森:下頜角截骨線太直了,顯得下巴很寬,是我們俗稱的馬臉。下頜角截骨的時候一定要結合下頜緣邊緣做曲線型截骨,這樣才能無論從正面還是側面看下頜緣線條都是好看的,再強調一下我們做下頜角不是為了消除下頜角,而是為了下頜角有一個好的角度。

              ▼氧氣姐:氧氣們最擔心的還是安全問題,之前有超女手術過程死亡的事情,是什么原因造成的?

              ▲畢洪森:死亡的直接原因往往是窒息。在患者還沒有清醒的情況下出現了出血,血水進了氣道發生了窒息。超女王貝就是術后沒有完全喚醒,造成的窒息死亡。而我們要求手術結束戶等患者充分蘇醒才送出手術室。

              這個手術本身有一定難度,首先是有技術難度,手術操作過程中很容易損傷血管。麻醉要過硬,操作過程中要注意避免損傷,手術過后的護理也很重要。一定要在正規的醫院,有正規的手術條件的醫院才能做手術。

              ▼氧氣姐:術后臉會下垂么?

              ▲畢洪森:下頜角手術后不會有下垂的情況,這也是人身體的組織特性決定的。人的身體組織是沒有空隙的,肉和會貼著骨頭長。有的時候患者覺得臉有下垂的感覺是因為,肌肉是要包裹著骨頭長。原來的下頜角骨頭比較大,所以肌肉比較多,但是下頜角變小后肌肉沒有變少,顯得肉有些堆積的感覺。

            長曲線+外板切除 專治臉寬

              一段時間后骨頭小了,不需要那么多肌肉了,咬肌也會萎縮變小,如果咬肌十分發達其實做下頜角的時候也可以剝離出一部分。

              ▼氧氣姐:聽說術后嘴會麻,會持續多久呢?

              ▲畢洪森:術后下唇麻是暫時的,這是因為在手術過程中,我們為了暴露手術部位要對肌肉等著組織進行牽拉,肌肉周邊的神經受到了牽拉,神經受到牽拉就會有一段時間的麻木,時間根據個人體質是1~3個月,只要手術過程中沒有損害神經,這個都是可逆的。

              ▼氧氣姐:術后怎么護理?

              ▲畢洪森:避免腫脹,因為肌肉經過剝離容易出血,如果有滲血引發腫脹壓迫可能會引發呼吸困難或者影響恢復,所以我們要放負壓引流管,保留24~48小時。

              放了引流的第一天要求患者禁食,拔引流后患者可以吃半流食了。早期不要嚼硬的東西,不要大張嘴,因為不利于傷口的愈合。

              術后需要帶彈力面罩,目的是促進組織貼合。術后7~9天需要24小時都帶著,之后間斷性的再帶兩周。

              快來看看畢大大的案例吧

            長曲線+外板切除 專治臉寬

             
            分享到:

            1、版權所有: 北醫三院成(整)形外科。未經許可不得使用、轉載、摘編。

            2、凡本網注明“來源:XXX(非北醫三院成(整)形外科)”的作品,均轉自其它媒體,目的在于傳遞更多信息,不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責。

            3、本網站致力于提供正確、完整的健康資訊。本站所提供的任何健康資訊,僅供參考,不能替代醫生和其他醫務人員的建議,如自行使用發生偏差,本站概不負責。

            相關文章
            面部輪廓中心
            北京大學第三醫院成(整)形外科,始建于1949年9月,是新中國最早成立的整形外科。出版了在行業有影響的專著十余部,國內外雜志上發表學術論文數百 篇。其手術的精致和嚴謹的風格被譽為整形美容外科的學院派。秉承優良的傳統,中青年骨干層出不窮。……【更多】

            010-82266291(手術)

            010-82266290(微創)

                更多>>

            三院整形手機APP

            下載安裝:    

            三院整形微信

            地址:北京市海淀區花園北路49號 電話:010-82264249

            版權所有 北京大學第三醫院整形外科(原成形外科) 未經許可不得使用,不得轉載、摘編 京ICP備05082115號-7 京衛網審[2012]第0069號

            一日本道伊人久久综合影