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            脂肪瘤必須要手術切掉嗎?

            發布時間:2020-08-25   瀏覽次數:   來源:北醫三院成(整)形外科
            導讀:對于脂肪瘤,有些患者覺得不疼不癢、不影響生活,也不會太在意;有些患者就會表現出各種擔心和焦慮:會不會不斷長大?用手術切掉嗎?切完復發嗎?切完留疤嗎?………………

              在臨床工作中,我們的醫生經常遇到脂肪瘤患者,脂肪瘤屬于皮下淺層的腫物,如果患者自己稍微仔細點兒很容易發現這些腫物。對于脂肪瘤,有些患者覺得不疼不癢、不影響生活,也不會太在意;有些患者就會表現出各種擔心和焦慮:會不會不斷長大?用手術切掉嗎?切完復發嗎?切完留疤嗎?……

              對于上面這些問題,咱們一起來聽聽專業醫生的回答:

              首先,脂肪瘤是最常見的體表腫物之一,其是來源于脂肪組織的良性軟組織腫瘤,可發生于任何有脂肪的部位。臨床表現為質地柔軟,邊界清楚的皮下腫物。可以是散在的單發病變,也可能為多發。診斷脂肪瘤不是一件難事,研究表明基于臨床表現的脂肪瘤診斷準確率為85%。如果結合B超、核磁等影像學檢查準確率還會有顯著提高。

            脂肪瘤

              由于脂肪瘤是良性病變,大多數情況下不會影響健康,大家不用太過擔心。那是不是就可以置之不理了呢?并不是的,99%的脂肪瘤都位于皮下淺層,利于觀察,所以臨床上,對于較小(直徑1cm以內)、發展緩慢、沒有不適癥狀的脂肪瘤,首選處理方式是暫不手術,密切觀察。

              當符合以下任一條件時,我們應該考慮手術切除脂肪瘤:

              ▶ 1. 明顯快速增大;

              ▶ 2. 直徑大于5cm;

              ▶ 3. 明顯影響外觀或者功能;

              ▶ 4. 伴有疼痛,影響生活;

              ▶ 5. 深部脂肪瘤或壓迫周圍器官。

              ※ 注~手術切除后送病理檢查

              手術切除后會復發嗎?

              目前手術切除是治療脂肪瘤療效確切的方式,為避免復發,需要選擇經驗豐富的專業醫生手術,手術時應盡量沿外層包膜完整去除脂肪瘤,這樣復發的幾率極低。如果脂肪瘤取出不完整,復發的可能性會增大。另,激光、抽吸等方式都不能很好的解決脂肪瘤問題,處理不好復發幾率較高。

              手術切除后會留疤嗎?

              對于這個問題,可以考慮整形外科手術切除,在去除疾病的同時,整形外科更加注重手術后外觀的修復。整形科醫生一般遵循以下原則:

              ▶ 在能完整取出脂肪瘤的前提下,盡量縮短切口長度;

              ▶ 盡量把切口設計在發際線、腋窩、耳后等隱蔽部位;

              ▶ 沿皮膚紋理設計切口;

              ▶ 切口做美容縫合。

              通過上述原則,可以盡量讓手術切口隱蔽,最大程度讓疤痕不明顯,對外觀影響較小。

            腋窩巨大脂肪瘤,設計腋窩內切口


            額部脂肪瘤,設計發際線隱蔽切口

              北醫三院整形外科主治醫師 外科學博士 孫藝謀

              研究方向:眼,鼻整形;惡性腫瘤診治;面部和軀干年輕化,注射美容

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